蝶竇囊腫是發(fā)生在蝶竇內的囊性病變，屬于鼻竇囊腫的一種，可能與慢性炎癥、先天發(fā)育異?；蝠ひ轰罅舻纫蛩赜嘘P。
1、病因機制
蝶竇囊腫的形成多與長期慢性鼻竇炎相關，炎癥刺激導致黏膜腺體導管阻塞，黏液積聚形成囊腔。部分病例存在蝶竇自然開口發(fā)育異常，影響?zhàn)ひ赫Ｒ?。極少數(shù)情況下與外傷或手術并發(fā)癥有關。
2、典型癥狀
早期可能無明顯癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)頭痛，多位于眼眶深部或頭頂部?？赡馨殡S視力模糊、復視等眼部癥狀，若壓迫垂體可能出現(xiàn)內分泌紊亂。部分患者有鼻塞、后鼻孔滴漏感。
3、診斷方式
鼻竇CT是主要診斷手段，能清晰顯示囊腫大小及周圍骨質改變。MRI有助于評估軟組織侵犯范圍。鼻內鏡檢查可觀察中鼻道引流情況，必要時行穿刺活檢排除腫瘤性病變。
4、治療原則
無癥狀小囊腫可定期觀察。出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥需手術干預，首選鼻內鏡下蝶竇開放術，徹底清除囊壁并建立引流通道。合并感染時需先控制炎癥，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
5、預后管理
術后需定期鼻內鏡復查，預防粘連和復發(fā)。日常應避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤。過敏性鼻炎患者需規(guī)范抗過敏治療，減少黏膜水腫導致的竇口阻塞風險。
蝶竇囊腫患者應注意保持環(huán)境濕度，冬季使用加濕器避免鼻腔干燥。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適當進行有氧運動增強抵抗力，但需避免潛水等可能引起鼻竇壓力變化的運動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化應及時復診，術后患者應按醫(yī)囑完成鼻腔沖洗等護理措施。