手指末端骨折通常需要治療,及時處理有助于恢復(fù)功能和避免并發(fā)癥。
手指末端骨折多由直接外力撞擊或擠壓導(dǎo)致,常見于運動損傷、意外夾傷等場景。骨折后可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、淤血、活動受限等癥狀。輕微無移位骨折可通過固定制動保守治療,使用鋁制夾板或鄰指固定法限制關(guān)節(jié)活動4-6周。伴有皮膚破損的開放性骨折需清創(chuàng)縫合,預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面受累時,需行克氏針內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)。延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合、慢性疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響手指抓握功能。
兒童手指末端骨折因骨骨骺未閉合更需謹(jǐn)慎,家長應(yīng)避免自行復(fù)位。糖尿病患者骨折愈合緩慢,需加強血糖監(jiān)測。長期服用糖皮質(zhì)激素者骨折后應(yīng)評估骨質(zhì)疏松程度。從事精細(xì)操作職業(yè)的患者,建議康復(fù)期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止肌腱粘連。寒冷季節(jié)需注意患指保暖,避免血管痙攣影響愈合。
骨折初期應(yīng)抬高患肢減輕腫脹,48小時內(nèi)冰敷每次15-20分鐘?;謴?fù)期可適量補充鈣片和維生素D3,但須避免過量攝入。固定期間保持手指清潔干燥,定期檢查皮膚受壓情況。拆除固定裝置后,用溫水浸泡配合手指被動活動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。三個月內(nèi)避免患指負(fù)重或劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木需及時復(fù)查X線片。日??蛇M(jìn)行捏橡皮泥、彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,促進(jìn)肌肉力量和協(xié)調(diào)性恢復(fù)。