尿蛋白高兩個加號可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起，可通過尿液復(fù)查、抗感染治療、控制血糖血壓等方式干預(yù)。
1、生理性因素
劇烈運動、發(fā)熱或長時間站立可能導(dǎo)致暫時性尿蛋白升高，通常表現(xiàn)為尿檢結(jié)果異常但無其他不適。這種情況無須特殊治療，建議休息1-3天后復(fù)查尿常規(guī)，期間保持每日飲水1500-2000毫升，避免高鹽飲食。
2、泌尿系統(tǒng)感染
可能與細(xì)菌感染引起的膀胱炎、腎盂腎炎有關(guān)，通常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，治療期間需禁止性生活。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球濾過膜損傷是常見原因，多伴隨眼瞼浮腫、血尿等癥狀。需通過腎穿刺活檢明確病理類型，臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，同時限制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.6-0.8克。
4、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳會引起腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進(jìn)展為顯性蛋白尿。除使用胰島素控制血糖外，可配合纈沙坦膠囊延緩腎病進(jìn)展，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、高血壓腎病
持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化，可能出現(xiàn)夜尿增多、腎功能下降。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應(yīng)避免攝入動物內(nèi)臟、咸菜等高嘌呤高鹽食物，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動如散步。建議每3個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，若出現(xiàn)下肢水腫或尿量減少需立即就診腎內(nèi)科。日常監(jiān)測血壓血糖，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，戒煙并限制酒精攝入。