上眼皮下垂可通過提眉術(shù)、額肌瓣懸吊術(shù)、上瞼提肌縮短術(shù)、硅膠條懸吊術(shù)、重瞼成形術(shù)等方式矯正。上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、外傷、衰老等因素引起。
1、提眉術(shù)
通過切除部分眉下皮膚及松弛組織提升上瞼位置，適用于輕度皮膚松弛型下垂。術(shù)后需加壓包扎24小時，避免揉眼。可能出現(xiàn)暫時性眉區(qū)麻木，通常3-6個月恢復(fù)。
2、額肌瓣懸吊術(shù)
利用額肌力量帶動上瞼提升，適合中度先天性上瞼下垂。術(shù)中需分離額肌筋膜瓣固定于瞼板，術(shù)后可能出現(xiàn)閉眼不全，需使用人工淚液保護角膜。
3、上瞼提肌縮短術(shù)
直接縮短提上瞼肌改善功能，適用于提肌功能部分保留者。術(shù)后早期可能出現(xiàn)矯正過度導(dǎo)致瞼裂過大，多數(shù)3個月后逐漸恢復(fù)自然。
4、硅膠條懸吊術(shù)
采用硅膠條連接額肌與瞼板實現(xiàn)機械性提升，常用于兒童先天性重度下垂。需注意硅膠條可能發(fā)生移位或排斥反應(yīng)，需定期復(fù)查調(diào)整。
5、重瞼成形術(shù)
通過形成雙眼皮褶皺改善視覺上的下垂感，適合假性上瞼下垂者。術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免感染。腫脹期約持續(xù)2-4周。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及低頭動作1個月，睡眠時墊高頭部減輕腫脹。拆線前每日用無菌棉簽清潔切口，遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏?；謴?fù)期間避免揉眼、畫眼妝及佩戴隱形眼鏡，外出佩戴墨鏡防護。定期復(fù)查評估矯正效果，若出現(xiàn)矯正不足或過度需及時處理。日?？啥嘧霰犻]眼訓(xùn)練幫助肌肉功能恢復(fù)，注意用眼衛(wèi)生避免視疲勞。