晚上心悸心慌失眠可能與自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮癥、甲狀腺功能亢進、心律失常、低血糖等因素有關，可通過調(diào)整作息、心理干預、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、自主神經(jīng)功能紊亂
長期熬夜或壓力過大會導致交感神經(jīng)過度興奮，引發(fā)心慌、心悸伴入睡困難。表現(xiàn)為夜間心率增快、多夢易醒。建議保持規(guī)律作息，睡前用溫水泡腳幫助放松。
2、焦慮癥
焦慮情緒會引起腎上腺素分泌增加，出現(xiàn)胸悶、心跳加速等軀體癥狀，同時伴隨入睡困難或早醒?？赡芘c工作壓力、家庭矛盾等心理因素有關。可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素水平升高會加快新陳代謝，導致心率增快、手抖、失眠等癥狀。常見于Graves病，需通過甲功檢查確診?？蛇x用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
4、心律失常
陣發(fā)性房顫、室性早搏等疾病會在夜間發(fā)作心悸，可能伴隨頭暈、乏力。需通過動態(tài)心電圖確診。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。
5、低血糖
夜間長時間未進食可能導致血糖過低，引發(fā)心慌、出汗、噩夢等反應。糖尿病患者使用胰島素后更易發(fā)生。建議睡前適量加餐，如飲用200毫升溫牛奶。
日常應避免睡前飲用咖啡或濃茶，保持臥室環(huán)境安靜黑暗，嘗試腹式呼吸放松訓練。若癥狀反復出現(xiàn)或伴隨胸痛、暈厥等表現(xiàn)，需立即到心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，完善心電圖、甲狀腺功能、血糖等檢查。注意記錄癥狀發(fā)作時間與誘因，便于醫(yī)生診斷。