食管鏡和胃鏡的主要區(qū)別在于檢查范圍和器械設(shè)計。食管鏡僅觀察食管，胃鏡可檢查食管、胃及十二指腸。胃鏡通常采用軟式內(nèi)鏡，食管鏡有硬式和軟式兩種。
食管鏡主要用于食管疾病的診斷，如反流性食管炎、食管狹窄或早期食管癌。其鏡身較細，部分硬式食管鏡需全身麻醉，適合特定病變的精細觀察或治療。軟式食管鏡操作與胃鏡類似，但長度較短，無法到達胃部。
胃鏡是上消化道檢查的標準工具，可全面評估食管、胃及十二指腸球部病變。標準胃鏡鏡身較長且柔軟，前端帶攝像頭和活檢通道，能進行止血、息肉切除等治療。檢查前需空腹，通常采用咽喉局部麻醉，必要時可靜脈鎮(zhèn)靜。
選擇檢查方式需根據(jù)癥狀決定，持續(xù)吞咽困難建議食管鏡，上腹痛或嘔血更適合胃鏡。檢查前6-8小時需禁食，2小時禁水。術(shù)后2小時內(nèi)避免進食，取活檢者應(yīng)溫涼軟食1天。出現(xiàn)劇烈胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。日常需避免過熱、辛辣飲食，戒煙限酒有助于消化道健康。