宮頸癌腰痛可能是轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，也可能是腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)或骨骼肌肉問題引起。需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
宮頸癌患者出現(xiàn)腰痛時(shí)，腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎或盆腔淋巴結(jié)是常見原因之一。癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼，破壞骨結(jié)構(gòu)并刺激神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重。CT或核磁共振可顯示骨質(zhì)破壞或軟組織腫塊。
非轉(zhuǎn)移性腰痛可能與腫瘤原發(fā)病灶壓迫盆腔神經(jīng)叢有關(guān)，巨大宮頸腫瘤直接侵犯骶神經(jīng)根也會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛。長期臥床導(dǎo)致的腰肌勞損、化療后骨質(zhì)疏松引發(fā)的壓縮性骨折，或盆腔放療后的纖維化粘連，均可能成為腰痛的誘因。
宮頸癌患者出現(xiàn)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，通過骨掃描、PET-CT等檢查鑒別轉(zhuǎn)移灶。日常需保持適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，使用硬板床減輕脊柱壓力，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。注意觀察是否伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，營養(yǎng)方面需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入以維持骨骼健康。