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心虛心慌是怎么回事

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高云 心血管內科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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心虛心慌可能由生理性因素、心臟疾病、內分泌疾病、精神心理障礙、藥物因素等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、心理干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范處理。

1、生理性因素

劇烈運動、過量飲用咖啡或濃茶、睡眠不足等可能導致短暫性心率加快,伴隨胸悶、出汗等癥狀。通常無須特殊治療,通過休息、減少咖啡因攝入、補充水分后可逐漸緩解。避免過度疲勞和情緒激動有助于預防癥狀復發(fā)。

2、心臟疾病

心律失常、冠心病、心肌炎等心臟病變可能引起持續(xù)心慌,常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療可選用穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心率,嚴重者需考慮射頻消融手術。

3、內分泌疾病

甲狀腺功能亢進、低血糖等內分泌異常會導致代謝紊亂,引發(fā)心悸、手抖、消瘦等表現(xiàn)。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌,低血糖發(fā)作時應立即進食含糖食物。定期監(jiān)測甲狀腺功能和血糖水平是關鍵。

4、精神心理障礙

焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神疾病常表現(xiàn)為突發(fā)性心慌伴瀕死感,可能與過度換氣綜合征有關。心理治療聯(lián)合藥物治療效果較好,如服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。呼吸訓練和正念冥想有助于緩解急性發(fā)作。

5、藥物因素

某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥或減肥藥可能引起藥物性心悸。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心率增快、坐立不安等反應。應及時咨詢醫(yī)生調整用藥方案,避免擅自停藥或更換藥物。記錄用藥與癥狀發(fā)生的時間關聯(lián)有助于鑒別。

日常應注意保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免攝入酒精和尼古丁。飲食選擇富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜,限制高鹽高脂飲食。若癥狀反復出現(xiàn)或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等危險信號,須立即前往心血管內科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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