頭部腫瘤的早期癥狀主要有頭痛、視力異常、聽力下降、平衡障礙、性格改變等。頭部腫瘤可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓迫癥狀或神經(jīng)功能障礙。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、頭痛
頭部腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤生長導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或直接壓迫腦膜血管神經(jīng)是主要原因。常見于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等疾病。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,也可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
2、視力異常
表現(xiàn)為視野缺損、視物模糊或復(fù)視,常見于垂體瘤、顱咽管瘤壓迫視交叉或視神經(jīng)。腫瘤占位效應(yīng)可能導(dǎo)致視乳頭水腫。需通過眼底檢查和視野檢測評估,治療可選用醋酸潑尼松片減輕水腫,溴隱亭片調(diào)節(jié)垂體功能,必要時(shí)行經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
3、聽力下降
單側(cè)進(jìn)行性聽力減退伴耳鳴是聽神經(jīng)瘤的典型表現(xiàn),腫瘤壓迫第八對腦神經(jīng)導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙。早期可通過純音測聽和腦干誘發(fā)電位檢查發(fā)現(xiàn)。治療選擇包括觀察隨訪、伽瑪?shù)斗派渲委?,或采用乙哌立松片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行枕下入路腫瘤切除術(shù)。
4、平衡障礙
小腦或腦干腫瘤可引起步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為行走時(shí)向患側(cè)偏斜。腫瘤影響前庭小腦傳導(dǎo)通路導(dǎo)致平衡功能異常。診斷需結(jié)合頭顱MRI,治療可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸倍他司汀片改善眩暈,大型腫瘤需行后顱窩開顱術(shù)。
5、性格改變
額葉腫瘤患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、記憶力減退或判斷力下降等精神癥狀。腫瘤浸潤破壞前額葉皮層會(huì)影響高級認(rèn)知功能。需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估,治療可嘗試奧拉西坦膠囊改善認(rèn)知,喹硫平片控制精神癥狀,必要時(shí)行顯微外科手術(shù)切除病灶。
頭部腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食以高蛋白、高維生素食物為主,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查頭顱CT或MRI,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察語言功能、肢體活動(dòng)等神經(jīng)功能變化,出現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。避免接觸放射線等致癌因素,有家族史者建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢。