類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩病情進(jìn)展;生物制劑如注射用依那西普可靶向抑制炎癥因子。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán);蠟療利用熱傳導(dǎo)減輕晨僵癥狀;水療借助浮力降低關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期需暫停熱療,防止炎癥加重。
3、手術(shù)治療
滑膜切除術(shù)適用于藥物控制不佳的單一關(guān)節(jié)病變;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決晚期嚴(yán)重畸形。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
4、生活方式調(diào)整
低脂高纖維飲食有助于控制體重;關(guān)節(jié)保護(hù)操能維持活動(dòng)度;戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
5、中醫(yī)調(diào)理
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用;針灸選取足三里等穴位通絡(luò)止痛;中藥熏蒸使用艾葉等藥材祛風(fēng)除濕。需辨證施治避免藥性沖突。
建議日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳,水溫控制在30-34℃為宜;飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300ml低脂乳制品;冬季注意關(guān)節(jié)保暖,佩戴護(hù)具減少機(jī)械性損傷;定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。建立疼痛日記記錄癥狀波動(dòng),便于醫(yī)生評(píng)估療效。