肺結(jié)節(jié)6毫米時(shí)不能抽煙。吸煙會(huì)刺激呼吸道、加重炎癥反應(yīng)、增加結(jié)節(jié)惡變概率,并可能干擾后續(xù)的影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
對(duì)于直徑6毫米的肺結(jié)節(jié),通常屬于需要定期隨訪觀察的小結(jié)節(jié)。此時(shí)吸煙,煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)直接刺激支氣管和肺泡黏膜,可能誘發(fā)或加重局部炎癥。炎癥反應(yīng)本身就可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié),持續(xù)的刺激可能使結(jié)節(jié)性質(zhì)變得不穩(wěn)定。吸煙還會(huì)降低呼吸道纖毛的清除功能,使得吸入的其它有害物質(zhì)更容易沉積在肺部,從多個(gè)層面增加肺部負(fù)擔(dān)。在隨訪期間,醫(yī)生需要通過(guò)定期復(fù)查胸部CT來(lái)觀察結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)有無(wú)變化,吸煙引起的慢性支氣管炎、肺氣腫等改變,有時(shí)會(huì)在CT影像上形成干擾,增加判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的難度。從健康管理的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度,戒煙是控制肺部基礎(chǔ)狀態(tài)、為結(jié)節(jié)穩(wěn)定或消退創(chuàng)造有利條件的關(guān)鍵一步。
存在一種極少見的情況,即經(jīng)病理活檢明確診斷為良性且完全穩(wěn)定的陳舊性瘢痕結(jié)節(jié),理論上吸煙對(duì)其直接影響可能較小。但即便如此,吸煙對(duì)全身健康,特別是心血管系統(tǒng)和其它器官的致癌風(fēng)險(xiǎn)是明確存在的。對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群,無(wú)論結(jié)節(jié)性質(zhì)如何,繼續(xù)吸煙都意味著主動(dòng)增加額外的健康風(fēng)險(xiǎn),可能加速肺部其它潛在病變的發(fā)展。將吸煙視為一種可控的風(fēng)險(xiǎn)因素并予以消除,是對(duì)自身健康最負(fù)責(zé)任的做法。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,應(yīng)立即戒煙并避免接觸二手煙。同時(shí)應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免吸入油煙、粉塵等刺激性氣體。飲食上可多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查是監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化的核心手段,切勿因結(jié)節(jié)小而忽視隨訪。如果出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。