耳朵感覺有一層膜堵著可能由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、手術(shù)等方式緩解。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚硬化形成栓塞時，會阻礙聲波傳導(dǎo)導(dǎo)致耳悶堵感，可能伴隨聽力下降或耳道瘙癢。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，避免自行掏耳損傷鼓膜。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
2、分泌性中耳炎
中耳腔積液使鼓膜活動受限，產(chǎn)生耳悶及聽力減退，常見于感冒或鼻炎后?？赡芘c腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤等因素有關(guān)，表現(xiàn)為耳內(nèi)水泡聲或耳鳴?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫，必要時行鼓膜穿刺抽液。
3、咽鼓管功能障礙
咽鼓管開放異常導(dǎo)致中耳壓力失衡，常見于飛機起降、潛水時，也可能與鼻竇炎相關(guān)。表現(xiàn)為耳悶脹感、自聲增強，可通過咀嚼口香糖或捏鼻鼓氣緩解。頑固性病例需行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
4、突發(fā)性耳聾
72小時內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降，約30%患者首發(fā)癥狀為耳悶堵感，可能伴隨眩暈或耳鳴。需緊急使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、銀杏葉提取物注射液等改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合高壓氧治療。
5、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳悶脹感呈陣發(fā)性發(fā)作，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動性聽力下降?？赡芘c免疫異常或內(nèi)耳缺血有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、鹽酸倍他司汀片控制癥狀，長期需限制鈉鹽攝入。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或長時間佩戴耳機，游泳時使用耳塞防止進(jìn)水，感冒期間可通過熱敷耳周促進(jìn)咽鼓管通暢。若耳悶持續(xù)超過3天或伴隨眩暈、耳痛等癥狀，需及時就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查，排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。高血壓患者需監(jiān)測血壓波動對耳部供血的影響，兒童反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大問題。