胎動(dòng)通常在妊娠18-20周開(kāi)始被孕婦感知,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周左右察覺(jué)。
妊娠期間胎兒肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育,最早在妊娠7-8周已出現(xiàn)微弱活動(dòng),但此時(shí)胎兒體積過(guò)小難以被母體感知。隨著妊娠進(jìn)展,胎動(dòng)幅度和頻率增加,初產(chǎn)婦通常在妊娠20周前后首次感受到類(lèi)似腸蠕動(dòng)的輕微胎動(dòng),而經(jīng)產(chǎn)婦因具有經(jīng)驗(yàn)可能更早識(shí)別。妊娠28周后胎動(dòng)規(guī)律性增強(qiáng),需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù),正常情況每小時(shí)應(yīng)有3-5次明顯胎動(dòng)。若妊娠24周后仍未感知胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除胎兒窘迫等異常情況。
建議孕婦從妊娠28周起每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)靜臥時(shí)計(jì)數(shù),2小時(shí)內(nèi)感知10次以上胎動(dòng)即為正常。日常避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,左側(cè)臥位有助于改善胎盤(pán)供血。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較平日減少50%,或出現(xiàn)劇烈胎動(dòng)后突然停止,應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠晚期可通過(guò)輕推腹部、聽(tīng)音樂(lè)等方式適度刺激胎兒活動(dòng),但禁止過(guò)度搖晃腹部或使用聲光強(qiáng)刺激。