牙齦腫痛反復(fù)發(fā)作可能與飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、牙周疾病或全身性疾病等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常由局部刺激因素、免疫狀態(tài)異常、口腔菌群失衡、慢性牙周炎、全身疾病影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、加強(qiáng)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、專業(yè)牙周治療、排查系統(tǒng)性疾病等方式改善。

1、局部刺激因素

長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激食物或堅(jiān)硬食物可能造成牙齦機(jī)械性損傷，高溫飲食可能導(dǎo)致黏膜充血。牙結(jié)石堆積會(huì)持續(xù)壓迫牙齦邊緣，劣質(zhì)修復(fù)體邊緣不密合可能反復(fù)摩擦軟組織。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治清除牙結(jié)石，存在不良修復(fù)體時(shí)需及時(shí)更換。

2、免疫狀態(tài)異常

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過大會(huì)降低免疫功能，使牙齦對(duì)菌斑毒素的抵抗力下降。妊娠期激素變化可能誘發(fā)妊娠性齦炎，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)更易發(fā)生牙齦膿腫。保持規(guī)律作息，壓力大時(shí)可嘗試正念冥想，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。

3、口腔菌群失衡

長(zhǎng)期濫用抗菌漱口水可能破壞口腔微生態(tài)，抗生素使用后易發(fā)生真菌性口炎。唾液分泌減少會(huì)降低口腔自潔能力，戴用義齒者若清潔不徹底可能滋生念珠菌?？蛇m量食用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群，口干患者可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。

4、慢性牙周炎

牙周炎進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、探診出血，伴隨牙槽骨吸收可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。侵襲性牙周炎好發(fā)于年輕患者，與特定致病菌感染相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治聯(lián)合局部用藥，重度患者可能需牙周翻瓣手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片。

5、全身疾病影響

白血病患者可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血伴腫脹，克羅恩病等免疫性疾病常伴發(fā)口腔表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用苯妥英鈉可能引起藥物性牙齦增生，維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致牙齦脆弱易出血。建議血液科排查造血系統(tǒng)疾病，牙齦增生嚴(yán)重者需手術(shù)修整，可補(bǔ)充維生素C片改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持飲食清淡，避免過燙或刺激性食物，每日使用牙線清理牙間隙。選用含氟牙膏配合軟毛牙刷，刷牙時(shí)注意清潔牙齦邊緣。反復(fù)發(fā)作的牙齦腫痛需及時(shí)進(jìn)行牙周檢查，長(zhǎng)期不愈者應(yīng)排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。吸煙者建議戒煙以減少牙齦刺激，佩戴義齒者需定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)清潔。