孕期流褐色血但B超正?？赡芘c先兆流產(chǎn)、宮頸病變、激素波動(dòng)等因素有關(guān)，可通過(guò)臥床休息、黃體酮治療、宮頸檢查等方式干預(yù)。建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育早期部分孕婦會(huì)出現(xiàn)少量褐色分泌物，伴隨輕微下腹墜脹。此時(shí)B超可能顯示孕囊形態(tài)正常，但絨毛膜下存在微量出血。需絕對(duì)臥床休息1-2周，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片支持妊娠，避免提重物和性生活。

2、宮頸病變

慢性宮頸炎或?qū)m頸息肉接觸性出血時(shí)，血液氧化后呈褐色。通過(guò)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或贅生物，B超無(wú)法顯示此類(lèi)病變。需進(jìn)行宮頸TCT篩查排除病變，息肉較大者可選擇孕中期行宮頸息肉摘除術(shù)。

3、激素波動(dòng)

孕激素水平不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝脫，常見(jiàn)于既往月經(jīng)不規(guī)律者。表現(xiàn)為間歇性褐色分泌物，無(wú)腹痛。可通過(guò)血清孕酮檢測(cè)確認(rèn)，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮注射液或烯丙雌醇片維持妊娠。

4、著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起毛細(xì)血管破裂，多發(fā)生在受孕后10-14天。出血量極少且呈淡褐色，B超可見(jiàn)正常宮內(nèi)妊娠囊。通常無(wú)須特殊處理，保持觀(guān)察2-3天可自行停止。

5、陰道感染

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血，同房后出現(xiàn)褐色分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，避免使用口服抗生素。

孕期出現(xiàn)褐色分泌物需每日記錄出血量和顏色變化，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔。飲食注意補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜，避免生冷辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，若出血轉(zhuǎn)為鮮紅色或伴有腹痛需立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋出血情況，必要時(shí)復(fù)查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育進(jìn)度。