牙壞了是拔掉好還是治療好，需要根據(jù)牙齒損壞的嚴(yán)重程度、保留價值以及患者的整體口腔健康狀況綜合判斷，多數(shù)情況下優(yōu)先考慮治療修復(fù)，僅在牙齒無法保留時才建議拔除。

當(dāng)牙齒損壞程度較輕，例如僅有淺齲、小范圍牙體缺損或早期牙髓炎時，治療修復(fù)通常是更好的選擇。通過補(bǔ)牙、根管治療配合牙冠修復(fù)等方式，可以清除病變組織，保留天然牙的牙根和大部分牙體組織。保留天然牙有助于維持正常的咬合關(guān)系和鄰牙穩(wěn)定，避免因拔牙導(dǎo)致的牙槽骨吸收和鄰牙傾斜。治療后的牙齒在良好維護(hù)下可以長期使用，其咀嚼效率、感覺功能和美觀性通常優(yōu)于假牙。治療過程相對微創(chuàng)，費(fèi)用也往往低于后續(xù)的種植或鑲牙修復(fù)。

當(dāng)牙齒損壞極為嚴(yán)重，無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段有效修復(fù)時，則拔除是必要的選擇。這種情況包括牙根縱裂、重度牙周病導(dǎo)致牙槽骨嚴(yán)重吸收牙齒三度松動、齲壞或外傷導(dǎo)致牙冠崩解至齦下過深無法修復(fù)、以及根尖周病變范圍過大經(jīng)治療無效等。拔除這類無保留價值的病牙，可以消除作為病灶的感染源，防止炎癥向頜骨及全身擴(kuò)散，緩解疼痛，并為后續(xù)的種植修復(fù)或活動義齒修復(fù)創(chuàng)造條件。盲目保留無法治愈的病牙，可能導(dǎo)致反復(fù)感染、疼痛，并影響鄰近健康牙齒。

面對牙齒損壞，切勿自行判斷或拖延。應(yīng)及時前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，拍攝X光片，全面評估牙齒的損壞范圍、牙根狀況、牙周支持組織健康度以及修復(fù)可行性。醫(yī)生會基于評估結(jié)果，與您充分溝通，制定出以保留天然牙為首要目標(biāo)、兼顧長期功能和美觀的治療方案。無論是治療還是拔牙，治療后都需注重口腔衛(wèi)生維護(hù)，包括正確刷牙、使用牙線、定期潔牙和復(fù)查，這對于延長天然牙使用壽命或保障修復(fù)體長期穩(wěn)定都至關(guān)重要。