三歲兒童患鼻炎可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕鼻黏膜水腫。使用等滲或高滲生理鹽水，每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。操作時(shí)需使用專用洗鼻器，避免嗆咳。該方法適用于輕度過敏性鼻炎或感染性鼻炎初期，可緩解鼻塞、流涕癥狀。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，改善打噴嚏、鼻癢癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物合用。適用于塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)的變應(yīng)性鼻炎，可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕黏膜充血腫脹。需連續(xù)使用才能發(fā)揮最佳效果，使用前需清潔鼻腔。適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
4、免疫調(diào)節(jié)
針對(duì)塵螨過敏患兒可進(jìn)行特異性免疫治療，通過逐漸增加過敏原提取物劑量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期較長(zhǎng)，需皮下注射或舌下含服。適用于常規(guī)藥物治療無效的中重度變應(yīng)性鼻炎，可能誘發(fā)局部紅腫等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于腺樣體肥大合并鼻炎或嚴(yán)重鼻中隔偏曲患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)、下鼻甲成形術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防感染。適用于藥物治療無效且影響呼吸功能的器質(zhì)性病變，存在出血、粘連等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在60%左右，定期清洗床單被罩減少塵螨滋生。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原，外出時(shí)可佩戴口罩。飲食上增加維生素C和鋅的攝入，如獼猴桃、牡蠣等食物。監(jiān)測(cè)患兒癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。