產后42天體檢項目主要包括子宮復舊檢查、會陰或剖宮產傷口評估、盆底功能篩查、乳腺檢查、血常規(guī)及尿常規(guī)檢測等。這些檢查有助于評估產婦身體恢復情況,及時發(fā)現異常問題。
1、子宮復舊檢查
通過超聲檢查評估子宮大小是否恢復至孕前狀態(tài),觀察宮腔內有無胎盤或胎膜殘留。醫(yī)生會觸診子宮位置及硬度,若存在子宮復舊不良可能伴隨惡露異?;蛳赂箟嬐础1匾獣r需使用益母草顆粒、產婦安合劑等藥物促進收縮,嚴重者需行清宮術。
2、傷口愈合評估
對會陰側切或剖宮產切口進行視診和觸診,檢查有無紅腫、滲液、硬結等感染跡象。愈合不良時可能出現疼痛加劇或發(fā)熱,需使用康復新液濕敷,合并感染時需用頭孢克洛分散片抗炎。日常需保持傷口干燥清潔。
3、盆底肌力測試
采用指檢或儀器檢測盆底肌肉收縮力,篩查壓力性尿失禁或臟器脫垂風險。產后盆底肌力減弱可能引發(fā)漏尿、下墜感,建議進行凱格爾運動鍛煉,嚴重者需使用盆底康復儀治療或子宮托輔助。
4、乳腺狀況檢查
觀察乳房有無腫塊、紅腫、乳頭皸裂,評估泌乳量及乳腺管通暢度。乳腺炎可能出現局部壓痛伴發(fā)熱,需用蒲公英顆粒消炎,配合手法排乳。哺乳期需注意正確含接姿勢預防皸裂。
5、實驗室檢測
血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染,血紅蛋白低于110g/L需補充多糖鐵復合物膠囊。尿常規(guī)篩查妊娠高血壓遺留的蛋白尿,異常時需進一步檢查腎功能。血糖檢測可發(fā)現隱匿性糖尿病。
產后體檢期間應穿著寬松衣物便于檢查,攜帶孕期及分娩記錄供醫(yī)生參考。飲食需保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,避免生冷辛辣食物。適當進行產后康復操鍛煉,6周內避免提重物和劇烈運動。出現發(fā)熱、大出血或傷口化膿等情況須立即復診。