頜骨疼建議掛口腔頜面外科或口腔科,可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙源性感染、頜骨骨折、頜骨囊腫或三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
1、口腔頜面外科
口腔頜面外科主要處理頜面部骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織的疾病。若頜骨疼伴隨張口受限、關(guān)節(jié)彈響,可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān),需通過臨床檢查或影像學(xué)確診。頜骨骨折或腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變也屬于該科室診療范圍。
2、口腔科
口腔科可排查牙源性因素,如智齒冠周炎、根尖周炎等感染引起的放射性頜骨疼痛。醫(yī)生會檢查牙齒狀況,必要時拍攝牙片或全景片,明確是否需根管治療、拔牙等操作。
3、神經(jīng)內(nèi)科
若疼痛呈陣發(fā)性電擊樣,可能為三叉神經(jīng)痛,需神經(jīng)內(nèi)科評估。此類疼痛常因血管壓迫神經(jīng)引起,需通過MRI排除占位性病變,治療包括卡馬西平片等藥物或微血管減壓術(shù)。
4、耳鼻喉科
鼻竇炎或中耳炎可能引發(fā)頜骨區(qū)域牽涉痛,尤其上頜竇炎易被誤認(rèn)為上頜骨疼痛。耳鼻喉科可通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷,并給予抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片等治療。
5、骨科
罕見情況下,頜骨疼痛可能由骨質(zhì)疏松或骨代謝異常導(dǎo)致,需骨科參與評估。此類情況多伴隨全身骨骼癥狀,需檢測骨密度及鈣磷代謝指標(biāo)。
日常需避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼等加重頜關(guān)節(jié)負擔(dān)的行為,疼痛發(fā)作時可局部熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腫脹,須及時就醫(yī)明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙源性或關(guān)節(jié)問題。