小孩吃奶老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、先天性幽門狹窄等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
哺乳時(shí)若嬰兒頭部位置過(guò)低或含接乳頭不充分，容易吞咽過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用半坐位姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。人工喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴，喂奶時(shí)奶瓶?jī)A斜45度角。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶，可能伴有煩躁哭鬧。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位30分鐘。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護(hù)黏膜。
3、乳糖不耐受
腸道乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣，出現(xiàn)腹脹、水樣便伴吐奶。家長(zhǎng)可嘗試低乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。吐奶嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測(cè)脫水情況，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽散。
4、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，吐奶物中可見奶瓣。建議家長(zhǎng)注意腹部保暖，哺乳期母親避免進(jìn)食生冷食物。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、先天性幽門狹窄
幽門肌肥厚會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后規(guī)律性噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁。該情況需通過(guò)超聲確診，輕度可嘗試阿托品注射液解痙，重度需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血絲或體重不增時(shí)需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率和性狀，選擇防脹氣奶瓶，喂奶間隔適當(dāng)按摩嬰兒腹部。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免攝入咖啡因和辛辣食物。若吐奶伴隨精神萎靡、尿量減少或體重下降，應(yīng)及時(shí)兒科就診排除器質(zhì)性疾病。每次喂奶后保持嬰兒右側(cè)臥位30分鐘有助于減少反流。