房顫通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并降低并發(fā)癥風(fēng)險。房顫的治療方式主要有藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測。建議患者盡早就醫(yī)評估個體化治療方案。
1、藥物治療
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助恢復(fù)竇性心律，抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片能預(yù)防血栓形成。藥物治療需長期堅持并定期復(fù)查凝血功能，部分患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
2、導(dǎo)管消融術(shù)
通過射頻能量或冷凍技術(shù)隔離肺靜脈異常電信號，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。術(shù)后3-6個月為空白期，需配合抗凝治療，成功率約60-80%，部分患者可能需二次手術(shù)。該技術(shù)對持續(xù)性房顫效果有限。
3、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建特定瘢痕路徑阻斷異常電傳導(dǎo)，多在心外科手術(shù)時同期實施。全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但適應(yīng)證較窄。外科治療適用于合并其他心臟疾病需手術(shù)干預(yù)的患者，術(shù)后仍需藥物輔助治療。
4、生活方式調(diào)整
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制酒精攝入每日不超過20克，戒煙并保持體重指數(shù)低于25。適度有氧運動如快走、游泳每周150分鐘，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。減少咖啡因攝入，保證每日7-8小時睡眠。
5、定期監(jiān)測
使用便攜式心電監(jiān)測設(shè)備記錄發(fā)作情況，每3-6個月評估心功能及血栓風(fēng)險。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀需立即就診，長期未控制可能引發(fā)心力衰竭或腦卒中。
房顫患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，多食用富含鎂鉀的深綠色蔬菜和香蕉。避免情緒激動和過度疲勞，學(xué)習(xí)腹式呼吸緩解緊張情緒。建議參加心臟康復(fù)訓(xùn)練，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行強度適宜的運動。定期隨訪時攜帶用藥記錄和癥狀日記，便于醫(yī)生優(yōu)化治療方案。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需配合無創(chuàng)通氣治療。