孕晚期夜里尿頻可能與子宮壓迫膀胱、激素水平變化、尿路感染、妊娠期糖尿病、心理因素等原因有關(guān)。可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、保持會陰清潔、定期產(chǎn)檢、控制血糖、放松心情等方式緩解。
1、子宮壓迫膀胱
隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會壓迫膀胱導(dǎo)致儲尿量減少。孕晚期胎頭入盆后壓迫加重，夜間平臥時更易出現(xiàn)尿頻。建議睡前2小時減少飲水，避免仰臥位，采取左側(cè)臥位緩解壓迫。
2、激素水平變化
孕激素水平升高會使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛，膀胱敏感性增加。這種生理性改變可能導(dǎo)致排尿次數(shù)增多但尿量較少。無須特殊治療，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀會自然消失。
3、尿路感染
妊娠期免疫力下降可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為尿頻伴尿急尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時每日飲水超過2000毫升。
4、妊娠期糖尿病
血糖異常會導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)多尿癥狀。建議進(jìn)行糖耐量篩查，確診后需控制飲食并監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素注射液治療。典型癥狀還包括口渴、夜尿量超過白天尿量。
5、心理因素
產(chǎn)前焦慮可能加重尿頻感受，形成頻繁如廁的心理暗示?？赏ㄟ^孕婦瑜伽、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，睡前用40℃溫水泡腳10分鐘幫助改善睡眠質(zhì)量，減少夜間覺醒次數(shù)。
建議記錄每日排尿日記區(qū)分生理性與病理性尿頻，睡前排空膀胱但避免過度限制飲水。若出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱或?qū)m縮需立即就診。日間適量運動如散步有助于改善血液循環(huán)，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈活動。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，會陰清洗時從前向后擦拭。