孕婦尿糖高但血糖不高可能與妊娠期腎糖閾降低、飲食因素、尿液污染、隱性糖尿病或腎臟疾病有關(guān)。建議通過(guò)復(fù)查尿常規(guī)、糖耐量試驗(yàn)及腎功能檢查明確原因。
妊娠期腎糖閾降低是常見(jiàn)生理現(xiàn)象，由于孕激素水平升高導(dǎo)致腎臟對(duì)葡萄糖重吸收能力下降，即使血糖正常也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。這種情況無(wú)須特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)血糖和尿糖變化。
飲食中短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致一過(guò)性尿糖升高，但血糖仍在正常范圍。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制糖攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
尿液樣本被陰道分泌物或清潔劑污染可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。應(yīng)清潔會(huì)陰后留取中段尿復(fù)查，避免月經(jīng)期檢測(cè)。
部分妊娠期糖尿病患者早期僅表現(xiàn)為尿糖陽(yáng)性而血糖正常，隨著孕周增加可能發(fā)展為顯性糖尿病。建議進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)排查。
腎小管功能異常或慢性腎臟疾病可能導(dǎo)致葡萄糖重吸收障礙，需結(jié)合尿微量白蛋白、腎功能等檢查綜合判斷。若確診需在產(chǎn)科和腎內(nèi)科共同指導(dǎo)下管理。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿糖異常時(shí)應(yīng)保持均衡飲食，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，搭配適量運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步。避免過(guò)度限制碳水化合物攝入導(dǎo)致酮癥，定期產(chǎn)檢時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和血糖指標(biāo)，若持續(xù)異常需及時(shí)轉(zhuǎn)診至妊娠期糖尿病專(zhuān)科門(mén)診。注意觀察是否出現(xiàn)多飲多尿等典型癥狀，記錄每日飲食和血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果供醫(yī)生參考。