說話不清楚可能與面神經麻痹、腦血管疾病、神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩、舌系帶過短、口腔結構異常等因素有關。面癱通常伴隨單側表情肌癱瘓、眼瞼閉合不全等癥狀，但言語障礙需結合具體病因判斷。
1、面神經麻痹
面癱即面神經麻痹，典型表現(xiàn)為突發(fā)單側額紋消失、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，合并病毒感染時加用阿昔洛韋片，需注意所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，禁止自行使用藥物。
2、腦血管疾病
腦梗死可能導致構音障礙伴吞咽困難?；坠?jié)區(qū)病變常見單側肢體無力合并言語含糊，可遵醫(yī)囑使用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦膠囊等藥物。
3、神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩
兒童語言發(fā)育遲緩或運動性構音障礙可能表現(xiàn)為吐字不清，但多伴隨整體運動協(xié)調性差。與獲得性面癱的突發(fā)癥狀不同，治療以語言訓練為主，嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物口服液等藥物緩解。
4、舌系帶過短
先天性舌系帶過短可能限制舌體運動，影響卷舌音發(fā)音清晰度，兒童多見但通常不伴隨面肌癱瘓?？勺襻t(yī)囑進行舌系帶成形術矯正，術后需進行舌肌功能鍛煉。
5、口腔結構異常
腭裂、牙齒缺失或義齒不適可能干擾氣流控制與咬合，導致發(fā)音含混。需遵醫(yī)囑進行腭裂修補術或義齒調整，配合語音訓練改善發(fā)音清晰度。
建議出現(xiàn)言語障礙時觀察是否伴隨面部不對稱、流涎等體征，突發(fā)癥狀需立即就診。日?？蛇M行唇舌操訓練增強口腔肌肉協(xié)調性，避免過度咀嚼硬物造成顳下頜關節(jié)疲勞。