內(nèi)痔瘡即內(nèi)痔，其癥狀主要有便血、肛門腫物脫出、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門疼痛，治療方式主要有調(diào)整生活方式、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎療法、手術治療。

一、便血

便血是內(nèi)痔最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為排便時糞便表面附著鮮紅色血液，或便后廁紙上帶血，血液不與糞便混合，呈點滴狀或噴射狀。這是由于排便時干燥的糞便摩擦或擦破隆起的痔核黏膜所致。出血量一般不多，但長期慢性失血可能導致貧血。治療上，首先需調(diào)整飲食，增加膳食纖維和水分攝入，保持大便通暢，避免用力排便。若出血明顯，可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等外用藥物進行止血和修復黏膜。

二、肛門腫物脫出

肛門腫物脫出是內(nèi)痔進展期的典型表現(xiàn)，指痔核隨著病情發(fā)展逐漸增大，在排便時被推出肛門外。初期脫出物可在便后自行回納，后期則需用手輔助回納，嚴重者在咳嗽、行走時也會脫出且難以回納。脫出的痔核若發(fā)生嵌頓，可導致劇烈疼痛和水腫。治療需根據(jù)脫出程度決定，輕度脫出可通過提肛運動增強肛門括約肌功能，配合使用普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物促進痔核萎縮。對于反復脫出者，可考慮膠圈套扎或手術治療。

三、肛門墜脹

肛門墜脹感主要表現(xiàn)為肛門部位有下墜、沉重或異物感，尤其在久站、久坐或排便后更為明顯。這種感覺源于痔核在直腸下端的膨大，對局部神經(jīng)產(chǎn)生刺激和壓迫。長期存在可能影響日常生活和工作。治療上，除了避免久坐久站，定時改變姿勢外，可采用溫水坐浴，促進局部血液循環(huán)，緩解墜脹不適。必要時，醫(yī)生可能會開具地奧司明片等口服藥物以改善靜脈張力，減輕局部充血和水腫。

四、肛門瘙癢

肛門瘙癢通常是由于內(nèi)痔導致的黏液分泌增多或痔核脫出后，腸道黏液刺激肛周皮膚所引起。患者常感到肛周皮膚潮濕、瘙癢，反復搔抓可能導致皮膚破損、感染甚至濕疹。保持肛周清潔干燥是關鍵，便后可用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。穿著寬松透氣的棉質內(nèi)褲。若瘙癢嚴重，可遵醫(yī)囑使用含有止癢成分的痔瘡膏，如復方雙金痔瘡膏，或使用硼酸洗液進行局部濕敷以收斂止癢。

五、肛門疼痛

單純內(nèi)痔通常不引起疼痛，但當發(fā)生血栓形成、嵌頓或感染時，會出現(xiàn)明顯的肛門疼痛。疼痛性質可為脹痛、灼痛或刀割樣痛，坐立不安。嵌頓痔是因脫出后未能及時回納，肛門括約肌痙攣收縮，導致痔核血液循環(huán)受阻，進而水腫、壞死。一旦出現(xiàn)劇痛，應立即就醫(yī)。治療包括臥床休息、抬高臀部、緊急手法復位，并在醫(yī)生指導下使用止痛藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用利多卡因乳膏緩解疼痛，嚴重時需急診手術解除嵌頓。

內(nèi)痔的治療與管理是一個綜合過程，核心在于糾正不良生活習慣。飲食上需保證足量膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，多飲水，限制辛辣刺激食物及酒精，以軟化大便。避免長時間如廁、用力排便。規(guī)律進行提肛運動，增強盆底肌力量。選擇溫和的廁紙，便后清洗。若癥狀持續(xù)或加重，如出血量增多、脫出物無法回納、疼痛劇烈，必須及時前往肛腸科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇最合適的治療方案，切勿自行用藥延誤病情。保持積極心態(tài)，認識到內(nèi)痔是常見病，通過規(guī)范治療和良好生活方式大多能得到有效控制。