產(chǎn)后盆底肌修復(fù)可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。盆底肌松弛通常由妊娠壓迫、分娩損傷、年齡增長、長期腹壓增加、激素水平變化等因素引起。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。平躺時(shí)屈膝，收縮肛門和尿道口肌肉5秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行3組。該方法適合產(chǎn)后6周惡露排凈后開始，需持續(xù)2個(gè)月以上。伴隨尿失禁者可結(jié)合呼吸訓(xùn)練提升效果。

2、電刺激治療

電刺激治療利用低頻電流被動(dòng)激活盆底肌纖維。需使用經(jīng)陰道電極設(shè)備，每周2次，每次20分鐘。適用于肌力3級(jí)以下或運(yùn)動(dòng)依從性差者。治療時(shí)可能出現(xiàn)輕微刺痛感，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)強(qiáng)度。通常配合電磁椅使用效果更佳。

3、生物反饋訓(xùn)練

生物反饋通過傳感器將肌肉收縮轉(zhuǎn)化為視覺信號(hào)。采用陰道壓力探頭連接顯示器，患者根據(jù)波形調(diào)整發(fā)力方式。每次訓(xùn)練30分鐘，10次為1療程。能糾正60%以上患者的錯(cuò)誤收縮模式，尤其適合合并直腸膨出者。

4、陰道啞鈴鍛煉

陰道啞鈴?fù)ㄟ^重力刺激增強(qiáng)肌肉本體感覺。從20克錐形啞鈴開始，每日站立行走15分鐘防止滑脫。2周后增加重量至60克，持續(xù)3個(gè)月。使用前需清潔消毒，出現(xiàn)墜脹感應(yīng)立即停止。哺乳期婦女建議選擇硅膠材質(zhì)。

5、手術(shù)治療

重度盆腔器官脫垂需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。采用聚丙烯網(wǎng)片加強(qiáng)薄弱組織，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3天。90%患者術(shù)后1年脫垂癥狀消失，但可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕。合并壓力性尿失禁者可同期實(shí)施尿道中段懸吊術(shù)。

產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，肌力3級(jí)以下需專業(yè)康復(fù)。日常避免提重物及久蹲，咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌。每周食用3次深海魚補(bǔ)充歐米伽3，促進(jìn)肌肉修復(fù)。順產(chǎn)者6個(gè)月內(nèi)、剖宮產(chǎn)者3個(gè)月內(nèi)禁止跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感應(yīng)及時(shí)就診。