懷孕后覺得乳房有硬塊通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與乳腺增生、乳汁淤積等因素有關(guān)。若伴隨紅腫、疼痛加劇或皮膚異常改變,需警惕乳腺炎等病理情況。
妊娠期乳腺受激素影響會增大并出現(xiàn)結(jié)節(jié)感,這是為哺乳做的自然準(zhǔn)備。孕早期乳房脹痛伴散在硬塊多為腺泡增生,孕中晚期硬塊可能為擴張的乳腺導(dǎo)管或初乳積聚。觸診時硬塊質(zhì)地柔軟、邊界模糊、可移動且雙側(cè)不對稱屬于常見表現(xiàn)。日常可選擇無鋼圈哺乳文胸支撐,洗澡時用溫水輕柔打圈按摩,避免擠壓或過度刺激乳頭。
當(dāng)硬塊持續(xù)增大超過3厘米、固定不移動或表面皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變時,可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變相關(guān)。哺乳期出現(xiàn)的局部灼熱痛伴硬塊發(fā)熱,需排除細(xì)菌性乳腺炎。孕期乳腺癌發(fā)生率雖低,但若硬塊質(zhì)地堅硬如石、與皮膚粘連或伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)通過超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議孕20周后每月自我檢查乳房,采用仰臥位三指并攏以螺旋式從外向內(nèi)觸診。發(fā)現(xiàn)異常硬塊時避免熱敷或自行用藥,記錄硬塊大小變化及伴隨癥狀,及時到乳腺外科或產(chǎn)科就診。孕期乳腺檢查優(yōu)先選擇無輻射的超聲檢查,必要時在醫(yī)生評估下進行核磁共振等進一步診斷。