脛腓骨骨折髓內(nèi)釘手術(shù)后下地時間通常為術(shù)后1-3天開始部分負重，4-6周逐漸過渡到完全負重。
脛腓骨骨折髓內(nèi)釘手術(shù)后下地時間主要受骨折類型、手術(shù)固定穩(wěn)定性、患者年齡及康復配合度影響。術(shù)后1-3天可在康復師指導下借助助行器進行患肢非負重站立或短距離移動，此時髓內(nèi)釘提供基礎(chǔ)穩(wěn)定性而骨折端血腫尚未機化。術(shù)后2-4周逐步開始部分負重訓練，負重重量控制在體重的15-30%，此時骨痂開始形成但力學強度不足。術(shù)后4-6周可根據(jù)影像學顯示的外骨痂形成情況過渡到完全負重，此時骨折線逐漸模糊且髓內(nèi)釘與骨骼形成彈性固定。術(shù)后3個月多數(shù)患者可恢復日常行走功能，但需避免跑跳等劇烈活動直至骨折線完全消失?？祻瓦^程中需持續(xù)進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等訓練，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。定期復查X線片評估骨折愈合進度，及時調(diào)整康復方案。營養(yǎng)補充應注重鈣劑與維生素D攝入，促進骨基質(zhì)礦化。疼痛腫脹管理需結(jié)合冰敷與抬高患肢，若出現(xiàn)異常疼痛需警惕內(nèi)固定失效。
術(shù)后應嚴格遵循階段性康復計劃，初期負重需在康復師監(jiān)督下進行，避免過早完全負重導致內(nèi)固定松動。每日進行關(guān)節(jié)活動度訓練防止軟組織粘連，注意觀察切口有無感染征象。飲食中增加蛋白質(zhì)與微量元素攝入，戒煙限酒以保障骨骼愈合微環(huán)境。行走訓練時選擇防滑平整地面，使用經(jīng)過調(diào)校的助行器具分散負荷。定期隨訪監(jiān)測骨愈合進度，及時調(diào)整負重強度與活動范圍。