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兒童指甲真菌感染用藥

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兒童指甲真菌感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬片等藥物。指甲真菌感染主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落,建議家長及時帶患兒就醫(yī),避免搔抓或共用修剪工具。

一、鹽酸阿莫羅芬搽劑

鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的指甲真菌感染。該藥物通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用,使用前需清潔并磨薄病甲,每周涂抹1-2次。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若出現(xiàn)嚴重皮膚刺激應(yīng)停藥。家長需監(jiān)督兒童避免誤食藥物。

二、環(huán)吡酮胺乳膏

環(huán)吡酮胺乳膏對白色念珠菌、絮狀表皮癬菌等致病菌有效,能穿透指甲板殺滅深層真菌。每日涂抹患處1-2次,需持續(xù)使用至新甲完全長出??赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng),合并細菌感染時需配合抗生素治療。家長應(yīng)確保兒童用藥后不抓撓患處。

三、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏可治療由絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等引起的甲癬,通過干擾真菌麥角固醇合成起效。每日睡前涂抹一次,療程通常需要3-6個月。用藥部位可能出現(xiàn)脫屑或紅斑,避免接觸眼睛黏膜。兒童使用期間需定期復(fù)查肝功能。

四、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏適用于念珠菌屬和皮膚癬菌混合感染的甲真菌病,具有廣譜抗真菌作用。每日涂抹2次,嚴重感染需配合口服藥物。可能出現(xiàn)局部水腫或瘙癢,對咪唑類藥物過敏者禁用。家長需幫助低齡兒童規(guī)范用藥并觀察反應(yīng)。

五、鹽酸特比萘芬片

鹽酸特比萘芬片用于頑固性指甲真菌感染,對毛癬菌屬殺菌效果顯著??诜o藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,常見胃腸道不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測肝酶指標(biāo),避免與咖啡因同服。兒童使用該藥物須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減療程。

兒童指甲護理需保持手足干燥清潔,每日更換透氣棉襪,避免光腳在公共浴室行走。飲食可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品及富含維生素A的胡蘿卜、南瓜,有助于指甲修復(fù)。家庭環(huán)境應(yīng)定期消毒地板和拖鞋,患兒毛巾需單獨洗滌晾曬。若用藥2-4周無改善或出現(xiàn)指甲周圍紅腫疼痛,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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