倍他米松和地塞米松均屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，但兩者在抗炎強(qiáng)度、半衰期及適應(yīng)證上存在差異。倍他米松抗炎作用更強(qiáng)，半衰期更長，適用于慢性炎癥性疾??；地塞米松抗炎作用稍弱，半衰期較短，更常用于急性過敏或腦水腫等緊急情況。
倍他米松的抗炎效價(jià)約為地塞米松的5倍，其血漿半衰期可達(dá)36-54小時(shí)，適合用于需長期控制的疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。地塞米松抗炎效價(jià)較低，血漿半衰期約3-6小時(shí)，因起效快且水鈉潴留作用較弱，常用于過敏性休克、急性喉炎等需快速緩解癥狀的急癥。倍他米松對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用更顯著，長期使用需謹(jǐn)慎監(jiān)測腎上腺功能；地塞米松因代謝較快，短期使用對HPA軸影響較小。
在適應(yīng)證方面，倍他米松多用于皮膚病慢性期如銀屑病、濕疹的局部注射治療，而地塞米松注射液更傾向用于搶救場景如顱內(nèi)壓升高或化療止吐。兩者均可能引發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，但倍他米松因脂溶性更高，更易穿透皮膚角質(zhì)層，局部外用時(shí)的系統(tǒng)性吸收風(fēng)險(xiǎn)低于地塞米松。
使用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量與療程，避免突然停藥。長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖及骨密度，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，減少高鹽飲食以降低水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)感染跡象或情緒異常波動，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。