左乙拉西坦口服溶液可能引起嗜睡、頭暈、乏力等副作用，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)行為異常或過(guò)敏反應(yīng)。該藥物主要用于治療癲癇部分性發(fā)作和全面性發(fā)作，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
1、嗜睡
左乙拉西坦口服溶液常見副作用為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為白天嗜睡或注意力下降。這與藥物通過(guò)調(diào)節(jié)突觸小泡蛋白SV2A抑制神經(jīng)元過(guò)度興奮有關(guān)。患者服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密器械，若持續(xù)困倦需復(fù)診調(diào)整劑量。
2、頭暈
約三成用藥者可能出現(xiàn)體位性頭暈，尤其在首次服藥或劑量增加時(shí)顯著。建議變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢，服藥后保持坐臥休息30分鐘。老年患者更易發(fā)生平衡障礙，必要時(shí)可使用輔助行走工具。
3、行為異常
少數(shù)患者可能出現(xiàn)易怒、攻擊傾向或情緒波動(dòng)等精神癥狀，兒童青少年發(fā)生率略高?？赡芘c藥物影響γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒情緒變化，出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、消化道不適
部分患者服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐或食欲減退，通常出現(xiàn)在治療初期。建議餐后服用以減輕刺激，持續(xù)超過(guò)1周可考慮使用多潘立酮片等對(duì)癥藥物緩解癥狀。
5、過(guò)敏反應(yīng)
極少數(shù)患者可能發(fā)生皮疹、瘙癢或血管性水腫等過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史，出現(xiàn)皮膚黏膜異常需立即停藥并就醫(yī)處理。
使用左乙拉西坦口服溶液期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可能有助于減輕神經(jīng)系統(tǒng)副作用。若出現(xiàn)幻覺、自殺傾向等嚴(yán)重精神癥狀，需立即停藥并急診處理。治療期間建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與表現(xiàn)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。