左胸上方里面隱隱作痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷和休息緩解，一般不需要藥物治療。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨腫脹需就醫(yī)排除其他損傷。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)針刺樣疼痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合局部理療。該病具有自限性，但易反復(fù)發(fā)作。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可引起胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)癥狀加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免飽餐和睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩。確診需進(jìn)行心電圖和冠脈造影，常用藥物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗應(yīng)立即撥打急救電話。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴有發(fā)熱和咳嗽。需完善胸部CT檢查，治療可使用頭孢克肟分散片抗感染，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物攝入。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀需立即急診處理。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)盡早戒煙，定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)體檢。