12歲兒童得了紫癜，通常指過敏性紫癜，是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，常伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療上可通過休息與觀察、飲食調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式進(jìn)行綜合管理。

一、休息與觀察

過敏性紫癜急性期需要充分休息，臥床靜養(yǎng)有助于減輕下肢血管壓力，緩解皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛。家長需注意觀察兒童皮膚紫癜的形態(tài)、分布及是否增多，同時留意有無新出現(xiàn)的腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或尿液顏色加深等情況。避免劇烈運(yùn)動，防止因外傷加重皮膚出血。休息是基礎(chǔ)治療，能幫助身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥風(fēng)險。

二、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整是管理過敏性紫癜的重要環(huán)節(jié)。在急性期，建議給予清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，避免攝入可能引起過敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等。隨著病情穩(wěn)定，可逐漸嘗試添加單一食物，觀察反應(yīng)。保證充足的水分?jǐn)z入，多吃富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于維持血管壁完整性。家長需耐心記錄飲食日記，幫助識別潛在過敏原。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要用于控制血管炎癥、緩解癥狀及預(yù)防腎臟損害。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定糖漿，用于緩解過敏癥狀；維生素C片和蘆丁片，有助于降低毛細(xì)血管通透性；對于有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀者，醫(yī)生可能使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液；病情較重或累及腎臟時，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給兒童用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

四、心理疏導(dǎo)

皮膚出現(xiàn)紫癜可能引起兒童的恐懼和焦慮，影響治療依從性。家長需耐心解釋病情，用兒童能理解的語言告知紫癜并不可怕，經(jīng)過治療可以好轉(zhuǎn)。鼓勵兒童表達(dá)感受，通過繪畫、閱讀等方式分散注意力。保持家庭氛圍輕松，避免因過度關(guān)注疾病給兒童帶來心理壓力。良好的心理狀態(tài)有助于免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，促進(jìn)康復(fù)。

五、定期復(fù)查

定期復(fù)查對于監(jiān)測病情進(jìn)展、尤其是早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累至關(guān)重要。醫(yī)生通常會要求定期檢測尿常規(guī)，觀察有無蛋白尿或血尿，這是評估腎臟是否受損的關(guān)鍵指標(biāo)。根據(jù)病情，可能還需復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等。即使皮膚紫癜消退，也應(yīng)遵醫(yī)囑完成后續(xù)復(fù)查，因?yàn)槟I臟損害可能遲發(fā)。家長需重視復(fù)查，確保兒童得到持續(xù)、規(guī)范的隨訪管理。

兒童過敏性紫癜的日常護(hù)理需家長格外用心。除遵醫(yī)囑治療外，應(yīng)保證兒童居住環(huán)境清潔、通風(fēng)，避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。病情穩(wěn)定后，可逐漸恢復(fù)日?；顒樱珣?yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。飲食上長期堅(jiān)持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)。若兒童出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、大量血尿或精神萎靡等表現(xiàn)，家長需立即帶其就醫(yī)。