腦血栓患者溶栓藥物治療的最佳時(shí)間窗為發(fā)病后3-4.5小時(shí)內(nèi)，越早治療效果越好。溶栓治療主要有靜脈注射阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等藥物。

腦血栓形成后，缺血核心區(qū)的腦細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)會(huì)不可逆死亡，而周圍缺血半暗帶區(qū)域的細(xì)胞仍可能通過血流恢復(fù)獲得挽救。靜脈溶栓藥物通過激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓，恢復(fù)血流。發(fā)病3小時(shí)內(nèi)接受阿替普酶治療的患者，血管再通率較高，神經(jīng)功能改善明顯。若在3-4.5小時(shí)窗內(nèi)給藥，需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)，排除近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等禁忌證。超過4.5小時(shí)的患者通常不再推薦常規(guī)靜脈溶栓，但部分經(jīng)過多模影像評估的特定病例可能延長至6小時(shí)。溶栓后需密切監(jiān)測血壓、神經(jīng)功能變化，及時(shí)處理牙齦出血、皮下瘀斑等輕微出血并發(fā)癥。

腦血栓患者發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行移動(dòng)或進(jìn)食飲水。家屬需記錄準(zhǔn)確發(fā)病時(shí)間，協(xié)助醫(yī)生完成血糖、凝血功能等快速檢查。溶栓后24小時(shí)內(nèi)保持臥床休息，避免跌倒碰撞。恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。每日進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查頭顱CT評估治療效果。飲食以低鹽低脂為主，多攝入西藍(lán)花、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。