孕婦腹痛后出血需立即就醫(yī)，可能由先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、宮外孕等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、臥床休息

若出血量少且無持續(xù)腹痛，可能為生理性出血或先兆流產(chǎn)早期。建議絕對臥床，避免體力活動，禁止性生活，保持情緒穩(wěn)定。觀察出血顏色和量變化，若24小時內(nèi)無緩解需復(fù)診。

2、黃體酮治療

先兆流產(chǎn)者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物，促進子宮內(nèi)膜增厚。用藥期間需監(jiān)測孕酮水平，部分患者可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等副作用。

3、抑制宮縮

伴隨規(guī)律宮縮時，可能使用鹽酸利托君片或阿托西班注射液抑制子宮收縮。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，禁止用于心臟病、甲亢患者。

4、緊急手術(shù)

宮外孕破裂或胎盤早剝需緊急手術(shù)，如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防感染，使用頭孢呋辛酯片等抗生素，監(jiān)測胎兒存活情況。

5、輸血支持

大出血患者需及時輸血糾正貧血，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進鐵吸收。血紅蛋白低于70g/L時考慮輸注濃縮紅細胞。

孕婦出現(xiàn)腹痛出血后應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免按壓腹部，記錄出血起止時間和性狀。飲食選擇易消化的溫軟食物如小米粥、蒸蛋，補充含鐵豐富的瘦肉和動物肝臟?；謴?fù)期每日飲水量保持在1500-2000毫升，禁止劇烈運動和提重物，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。如出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆需即刻呼叫急救。