治療失眠的藥物主要有右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿戈美拉汀片、艾司唑侖片、佐匹克隆片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)失眠類型和個體差異選擇用藥。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難型失眠。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用縮短入睡時(shí)間,常見不良反應(yīng)包括口苦和頭暈。對于伴有焦慮情緒的失眠患者,需配合心理治療。
2、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片是選擇性ω1受體激動劑,主要用于短期治療偶發(fā)性失眠。其特點(diǎn)是半衰期短,可減少次日嗜睡感,但需警惕夢游等異常睡眠行為。肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量,不建議與酒精同時(shí)服用。
3、阿戈美拉汀片
阿戈美拉汀片作為褪黑素受體激動劑,適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠,尤其對伴有抑郁癥狀者效果顯著。該藥通過同步生物鐘改善睡眠質(zhì)量,需注意監(jiān)測肝功能,服藥期間避免駕駛車輛。
4、艾司唑侖片
艾司唑侖片屬于苯二氮?類藥物,適用于睡眠維持困難型失眠。長期使用可能產(chǎn)生耐受性和依賴性,建議采用間歇給藥方式。老年人使用需減量,突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠。
5、佐匹克隆片
佐匹克隆片為環(huán)吡咯酮類衍生物,對各類失眠均有改善作用。其代謝產(chǎn)物具有活性,腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)金屬味覺異常,與中樞抑制劑聯(lián)用會增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。
改善失眠需建立規(guī)律作息,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前避免攝入咖啡因和尼古丁。白天適度運(yùn)動有助于夜間睡眠,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。短期失眠可嘗試冥想放松訓(xùn)練,長期失眠者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。飲食上可適量食用含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免晚餐過飽。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。