缺鐵會導致貧血,主要是因為鐵是合成血紅蛋白的關鍵原料,鐵供應不足會直接影響血紅蛋白的生成,進而引發(fā)缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的發(fā)生主要與鐵的攝入不足、吸收障礙、需求量增加、丟失過多以及利用障礙等因素有關。
一、鐵的攝入不足
長期飲食中鐵元素含量過少是導致缺鐵的常見原因。日常飲食中,動物肝臟、紅肉、動物血等是鐵的良好來源,如果長期偏食、素食或飲食結構不合理,就容易造成鐵攝入不足。對于這類情況,治療措施以調整飲食為主,建議增加富含鐵和維生素C的食物攝入,維生素C有助于促進鐵的吸收。如果通過飲食調整仍無法改善,應在醫(yī)生指導下考慮使用鐵劑補充,例如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或富馬酸亞鐵顆粒等。
二、鐵的吸收障礙
胃腸功能異常會影響鐵的吸收。例如,患有萎縮性胃炎、胃大部切除術后或乳糜瀉等疾病的患者,其胃酸分泌減少或腸道黏膜受損,導致食物中的鐵無法被有效吸收進入血液。這類情況通常表現為腹脹、腹瀉或食欲不振等癥狀。治療需針對原發(fā)疾病,在醫(yī)生指導下使用相應藥物控制病情,同時可能需要通過靜脈途徑補充鐵劑,如蔗糖鐵注射液,以繞過吸收障礙的胃腸道。
三、鐵的需求量增加
在人體對鐵的需求量顯著增加的階段,如果補充不及時,就容易發(fā)生缺鐵。這種情況常見于嬰幼兒、青少年快速生長發(fā)育期,以及妊娠期和哺乳期女性。嬰幼兒由于出生后從母體獲得的儲備鐵逐漸耗盡,且生長迅速,對鐵的需求量大。孕婦則需要為胎兒發(fā)育和自身血容量增加供應大量的鐵。針對需求量增加的情況,預防和治療的關鍵在于提前評估并足量補充,通常需要在醫(yī)生指導下規(guī)范服用鐵劑。
四、鐵的丟失過多
慢性失血是導致體內鐵儲備耗竭的最主要原因。任何原因引起的長期、少量失血,都會使鐵隨著血液不斷丟失。常見原因包括女性月經過多、消化道出血如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡出血,以及長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥導致的胃腸黏膜損傷出血。這類情況通常伴有原發(fā)病的癥狀,如黑便、腹痛或經量過多。治療必須首先明確并處理出血原因,止血的同時,需要在醫(yī)生指導下補充鐵劑以糾正貧血,例如使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。
五、鐵的利用障礙
某些疾病或狀態(tài)會影響體內鐵的轉運和利用,導致即使鐵儲備充足也無法被有效用于合成血紅蛋白。例如慢性病貧血,常繼發(fā)于慢性感染、炎癥或腫瘤性疾病,由于機體產生炎癥因子,干擾了鐵在體內的釋放和利用。這種情況通常需要治療原發(fā)疾病,隨著基礎病情的控制,貧血狀況可能得到改善,有時也可能需要在醫(yī)生評估后使用促紅細胞生成素或進行鐵劑治療。
預防和改善缺鐵性貧血,關鍵在于均衡飲食,確保攝入足量的紅肉、動物血、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物,同時搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進非血紅素鐵的吸收。對于高危人群,如嬰幼兒、孕婦、長期素食者,應定期監(jiān)測血常規(guī),一旦發(fā)現貧血跡象,應及時就醫(yī),明確缺鐵原因,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行長期大量補鐵,以免造成鐵過載損害健康。