心血管內(nèi)科主要診治冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌病等疾病。心血管內(nèi)科的診療范圍主要有心臟血管結(jié)構(gòu)異常、心臟電生理紊亂、心肌代謝障礙、動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、先天性心血管畸形等。

1、心臟血管結(jié)構(gòu)異常

心臟血管結(jié)構(gòu)異常包括冠狀動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等。冠狀動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死。主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)引起左心室肥厚和心力衰竭。二尖瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和肺淤血。這類(lèi)疾病可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等檢查確診，治療方式包括藥物治療、介入手術(shù)和外科手術(shù)。

2、心臟電生理紊亂

心臟電生理紊亂主要表現(xiàn)為各種類(lèi)型的心律失常，如房顫、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。房顫可能引起心悸、乏力，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。室性早搏可能導(dǎo)致心慌、胸悶。房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重時(shí)可引起暈厥。診斷依靠心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，治療包括抗心律失常藥物、電復(fù)律、射頻消融術(shù)等。

3、心肌代謝障礙

心肌代謝障礙包括心肌炎、心肌病等。心肌炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短。擴(kuò)張型心肌病會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降。肥厚型心肌病可引起左心室流出道梗阻。診斷需結(jié)合心肌酶譜、心臟核磁等檢查，治療包括控制心衰、改善心肌代謝等。

4、動(dòng)脈粥樣硬化性疾病

動(dòng)脈粥樣硬化性疾病包括冠心病、外周動(dòng)脈疾病等。冠心病典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛，休息可緩解。外周動(dòng)脈疾病可出現(xiàn)間歇性跛行。危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等。治療包括控制危險(xiǎn)因素、抗血小板藥物、血運(yùn)重建等。

5、先天性心血管畸形

先天性心血管畸形包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。輕度畸形可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。診斷依靠心臟超聲，治療包括介入封堵和外科修補(bǔ)手術(shù)。部分簡(jiǎn)單畸形在兒童期即可治愈，復(fù)雜畸形可能需要多次手術(shù)干預(yù)。

心血管疾病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已確診的心血管疾病患者，應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估病情變化，調(diào)整治療方案。