過敏性紫癜根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型和混合型五種類型。
1、單純型
單純型過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對稱分布，紫癜大小不等，可融合成片，常伴有輕度瘙癢。皮膚紫癜通常在1-2周內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。此型一般不伴有其他系統(tǒng)癥狀，預(yù)后較好。
2、關(guān)節(jié)型
關(guān)節(jié)型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，還伴有關(guān)節(jié)腫痛癥狀，常見于膝、踝等大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀多在數(shù)日內(nèi)消退，不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，通常對癥治療后可緩解。
3、腹型
腹型過敏性紫癜以腹痛為主要表現(xiàn)，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血等癥狀。腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。此型需與急腹癥鑒別，及時(shí)治療可避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
4、腎型
腎型過敏性紫癜在皮膚紫癜基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害多在紫癜出現(xiàn)后1-8周內(nèi)發(fā)生，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類型。
5、混合型
混合型過敏性紫癜指同時(shí)具有兩種或以上類型的臨床表現(xiàn)，如皮膚紫癜合并關(guān)節(jié)癥狀和腹痛，或皮膚紫癜合并腎臟損害和消化道癥狀等。此型病情相對復(fù)雜，需根據(jù)具體表現(xiàn)制定個(gè)體化治療方案。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。注意觀察皮膚紫癜變化情況，如出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位，防止感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化。