慢性食道炎的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、胸骨后疼痛和吞咽困難。慢性食道炎通常由胃食管反流、感染、藥物刺激、物理化學(xué)損傷以及自身免疫性疾病等原因引起。

一、反酸

反酸是胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部的感覺。這種情況與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)，胃酸和消化酶刺激食管黏膜導(dǎo)致不適?；颊呖赡芨杏X口腔有酸味或苦味，尤其在平躺或彎腰后加重。改善生活方式如抬高床頭、避免高脂肪食物有助于緩解。若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或促動(dòng)力藥多潘立酮片進(jìn)行治療。

二、燒心

燒心表現(xiàn)為胸骨后區(qū)域的灼燒感，常由胃酸反流直接刺激食管黏膜引起。癥狀多在進(jìn)食后、臥位或腹壓增高時(shí)出現(xiàn)，可能向上放射至頸部。患者應(yīng)避免辛辣食物、咖啡因和過飽飲食。藥物治療包括抑酸劑如埃索美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片，或黏膜保護(hù)劑硫糖鋁咀嚼片，以中和胃酸并保護(hù)食管壁。

三、吞咽疼痛

吞咽疼痛指吞咽時(shí)咽喉或胸骨后出現(xiàn)刺痛或灼痛，多因食管黏膜炎癥、糜爛或潰瘍導(dǎo)致。感染如念珠菌性食管炎或藥物性損傷可加重此癥狀。患者需進(jìn)食軟質(zhì)、溫和食物，避免過熱或刺激性飲食。醫(yī)生可能開具抗真菌藥物氟康唑膠囊、黏膜修復(fù)劑康復(fù)新液，或局部麻醉劑利多卡因膠漿以減輕疼痛。

四、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛常被誤認(rèn)為心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后的壓迫性或燒灼樣不適，由食管痙攣或炎癥擴(kuò)散所致。胃食管反流病或嗜酸細(xì)胞性食管炎可能引發(fā)此癥狀?；颊邞?yīng)減少焦慮情緒，避免緊身衣物。治療可選用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片緩解痙攣，或抑酸藥物泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

五、吞咽困難

吞咽困難是食物通過食管時(shí)受阻的感覺，可能因炎癥水腫、食管狹窄或動(dòng)力障礙引起。長期反流導(dǎo)致食管纖維化或Barrett食管時(shí)會(huì)加重此癥?；颊咭思?xì)嚼慢咽，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)可用于解除狹窄，藥物如莫沙必利片改善動(dòng)力，或免疫抑制劑如潑尼松片處理自身免疫相關(guān)炎癥。

慢性食道炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，以清淡、易消化的食物為主，避免辛辣、油膩、過燙或過硬飲食，戒煙限酒，保持體重在健康范圍。進(jìn)食后不宜立即平躺，睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食。定期隨訪內(nèi)鏡檢查，監(jiān)測病情變化，若癥狀加重或出現(xiàn)出血、體重下降等警示表現(xiàn)，須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。