飛蚊癥可能是由玻璃體液化、玻璃體后脫離、玻璃體積血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等原因引起的。

一、玻璃體液化

玻璃體液化是飛蚊癥最常見的原因之一，屬于生理性改變。隨著年齡增長，玻璃體中的膠原纖維支架結(jié)構(gòu)會發(fā)生塌陷和濃縮，水分析出，導(dǎo)致凝膠狀的玻璃體逐漸變成液體。這個(gè)過程會使玻璃體內(nèi)部出現(xiàn)不均勻的混濁物，當(dāng)光線穿過時(shí)，這些混濁物的陰影投射到視網(wǎng)膜上，就會被感知為眼前飄動(dòng)的點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影。這種情況多見于中老年人，通常對視力影響不大，無須特殊治療，但需要定期觀察，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

二、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是指玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜發(fā)生分離。當(dāng)玻璃體液化到一定程度，其支撐結(jié)構(gòu)減弱，就可能發(fā)生玻璃體后脫離。在脫離的過程中，玻璃體可能會牽拉視網(wǎng)膜，產(chǎn)生閃光感，同時(shí)脫離的玻璃體皮質(zhì)在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)飄動(dòng)，形成明顯的、固定的環(huán)形或團(tuán)狀黑影。單純的玻璃體后脫離一般也無須治療，但它是視網(wǎng)膜裂孔的高危因素，一旦出現(xiàn)閃光感突然增多或黑影急劇增加，需立即就醫(yī)檢查眼底。

三、玻璃體積血

玻璃體積血是指血液進(jìn)入玻璃體腔，屬于病理性改變。這可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷或視網(wǎng)膜裂孔等因素有關(guān)。積血會遮擋光線，導(dǎo)致眼前出現(xiàn)大量煙霧狀、紅色或黑色的飄浮物，并伴有視力下降。玻璃體積血需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，例如使用和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)積血吸收，必要時(shí)可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

四、葡萄膜炎

葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等眼內(nèi)組織的炎癥性疾病。炎癥細(xì)胞、滲出物以及蛋白質(zhì)等進(jìn)入玻璃體，會導(dǎo)致玻璃體混濁，從而引起飛蚊癥?；颊咄ǔ＿€會伴有眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。葡萄膜炎的治療主要是控制炎癥，可能需要遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等藥物進(jìn)行局部或全身抗炎、散瞳治療。

五、視網(wǎng)膜裂孔或脫離

視網(wǎng)膜裂孔或脫離是飛蚊癥中需要緊急處理的嚴(yán)重情況。玻璃體的異常牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，液化的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，就會造成視網(wǎng)膜脫離。患者在發(fā)病初期會突然出現(xiàn)大量的飛蚊、閃光感，隨后可能出現(xiàn)視野缺損，如同有幕布遮擋。這種情況必須立即就醫(yī)，治療方法包括激光光凝封閉裂孔、鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)等，以挽救視力。

對于生理性飛蚊癥，日常應(yīng)注意避免過度用眼，減少長時(shí)間盯著電子屏幕，保證充足睡眠。在飲食上，可以適量多攝入富含維生素C、維生素E和鋅的食物，如橙子、堅(jiān)果、深海魚等，這些營養(yǎng)素有助于維護(hù)眼部健康。避免參加劇烈或?qū)剐缘捏w育運(yùn)動(dòng)，如拳擊、跳水、蹦極等，以防外力撞擊誘發(fā)或加重玻璃體視網(wǎng)膜病變。最重要的是，無論飛蚊癥狀是突然出現(xiàn)還是長期存在，只要感覺有加重、增多，或伴有閃光感、視力下降、視野缺損，都應(yīng)及時(shí)前往眼科進(jìn)行全面的眼底檢查，明確病因，以免延誤治療。