中醫(yī)將胃食管反流病歸為"吐酸"胃脘痛"范疇，認(rèn)為其病機與肝胃不和、脾胃濕熱、胃陰不足等因素相關(guān)，治療需辨證施治。
1、肝胃不和
情志失調(diào)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃而引發(fā)反酸燒心。表現(xiàn)為胸脅脹痛、噯氣頻繁、癥狀隨情緒波動加重。常用柴胡疏肝散加減，配合情志調(diào)節(jié)。代赭石、旋覆花等藥物可降逆和胃，針灸取穴以足三里、太沖為主。
2、脾胃濕熱
飲食不節(jié)釀生濕熱，胃氣上逆出現(xiàn)口苦反酸。多見舌苔黃膩、脘悶惡心、大便黏滯。方選黃連溫膽湯，配合飲食清淡?？蛇x用左金丸、藿香正氣軟膠囊等中成藥，避免辛辣油膩食物。
3、胃陰不足
久病或熱病傷陰導(dǎo)致胃失濡養(yǎng)，虛火內(nèi)擾產(chǎn)生灼熱感。常見口干咽燥、胃脘隱痛、饑不欲食。常用益胃湯合芍藥甘草湯，沙參麥冬湯亦可選用。石斛、麥冬等養(yǎng)陰藥材可配伍使用，忌食燥熱食物。
4、寒熱錯雜
脾胃虛寒兼夾郁熱，表現(xiàn)為胃脘怕冷卻反酸灼熱。舌淡苔白中見黃，用藥需寒熱平調(diào)。可選半夏瀉心湯加減，生姜瀉心片等中成藥可緩解癥狀。艾灸中脘穴配合少量黃連有協(xié)同效果。
5、瘀血阻絡(luò)
久病入絡(luò)形成瘀滯，癥見刺痛固定、夜間加重。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，常用失笑散合丹參飲。復(fù)方丹參滴丸、血府逐瘀膠囊等活血化瘀，配合局部熱敷改善循環(huán)。
胃食管反流病患者需保持規(guī)律飲食，避免過飽過饑，餐后2小時內(nèi)不宜平臥。睡眠時可抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。情志調(diào)攝方面應(yīng)保持情緒平穩(wěn)，避免焦慮抑郁加重癥狀。體質(zhì)調(diào)理可適當(dāng)食用山藥、蓮子等健脾食材，忌濃茶、咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合治療往往能取得更好效果。