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剛懷孕肚子總是疼怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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剛懷孕肚子總是疼可能由生理性因素、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、胃腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、生理性因素

懷孕初期胚胎著床、子宮增大牽拉周圍韌帶可能引起輕微腹痛,屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛通常表現(xiàn)為隱痛或墜脹感,休息后可緩解。孕婦需注意臥床靜養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,無須特殊治療。

二、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛伴隨陰道少量出血。孕婦需立即臥床休息,避免勞累,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療,同時(shí)密切觀察癥狀變化。

三、異位妊娠

異位妊娠通常與輸卵管炎癥、粘連等因素有關(guān),常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可能伴有陰道不規(guī)則出血。該情況需通過血HCG檢測和B超明確診斷,一旦確診應(yīng)盡快行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)終止妊娠,避免發(fā)生腹腔內(nèi)出血危及生命。

四、胃腸道功能紊亂

孕期激素變化可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,引發(fā)腹脹、痙攣性腹痛等癥狀。孕婦可通過少食多餐、避免油膩食物等方式調(diào)節(jié)飲食,若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,但需排除其他急腹癥。

五、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期子宮壓迫膀胱易引發(fā)尿路感染,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常出現(xiàn)下腹墜痛伴尿頻尿急。孕婦需增加飲水量促進(jìn)排尿,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等對胎兒相對安全的抗生素治療,用藥期間需監(jiān)測腎功能。

孕期腹痛的護(hù)理需結(jié)合具體病因,生理性腹痛可通過左側(cè)臥位緩解子宮壓迫,避免長時(shí)間站立。病理性腹痛需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或手術(shù),同時(shí)注意觀察腹痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。飲食上選擇易消化的溫?zé)崾澄?,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)劇烈腹痛或出血增多須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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