丙型肝炎主要通過(guò)丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)、丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟影像學(xué)檢查和肝組織活檢等方式診斷。
1、丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)
丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)是篩查丙型肝炎的常用方法，通過(guò)檢測(cè)血液中是否存在抗HCV抗體判斷是否感染?？贵w陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染，但需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便，適合大規(guī)模篩查，但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。
2、丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)
丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)可直接檢測(cè)病毒遺傳物質(zhì)，確診現(xiàn)癥感染。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性說(shuō)明病毒正在復(fù)制，具有傳染性。該檢測(cè)靈敏度高，可用于治療前后的療效評(píng)估，但檢測(cè)成本較高且需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備支持。
3、肝功能檢查
肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。丙型肝炎患者常見(jiàn)ALT和AST升高，但部分慢性感染者指標(biāo)可能正常。該檢查不能單獨(dú)確診丙肝，需結(jié)合病毒學(xué)檢測(cè)綜合判斷。
4、肝臟影像學(xué)檢查
肝臟超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，評(píng)估是否存在肝硬化、肝腫瘤等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對(duì)早期丙肝診斷價(jià)值有限，主要用于病情監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥篩查。
5、肝組織活檢
肝組織活檢通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，是評(píng)估肝纖維化和炎癥程度的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查能準(zhǔn)確判斷病情進(jìn)展，但因有創(chuàng)性通常不作為常規(guī)診斷手段，多用于特殊病例或科研目的。
確診丙型肝炎后應(yīng)避免飲酒，保持規(guī)律作息，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，肝硬化患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。所有丙肝感染者均應(yīng)接受抗病毒治療，目前直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)95%，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查病毒載量。