40周胎兒不發(fā)動(dòng)時(shí)通??梢源弋a(chǎn)。妊娠達(dá)到或超過40周未臨產(chǎn)稱為延期妊娠,若經(jīng)評(píng)估無禁忌證,醫(yī)生可能建議催產(chǎn)以避免胎盤功能下降等風(fēng)險(xiǎn)。
催產(chǎn)需滿足宮頸條件成熟且胎兒狀況良好。醫(yī)生會(huì)通過B超、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估胎盤功能及胎兒安危,若存在羊水過少、胎動(dòng)減少或妊娠期高血壓等情況,可能更傾向催產(chǎn)。常用方法包括使用前列腺素制劑軟化宮頸或靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮,整個(gè)過程需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母嬰安全。
少數(shù)情況下需謹(jǐn)慎催產(chǎn),如胎位異常、前置胎盤或既往子宮手術(shù)史者可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。若宮頸評(píng)分過低或存在胎兒窘迫,醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)。延期妊娠合并糖尿病、高血壓等疾病時(shí),需個(gè)體化評(píng)估催產(chǎn)時(shí)機(jī)與方式。
臨近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù),每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)少于10次或胎動(dòng)明顯減少需及時(shí)就診。保持適度活動(dòng)如散步有助于胎頭入盆,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制高糖食物攝入。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等臨產(chǎn)征兆時(shí),立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉。