上廁所大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或脫垂感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，便后滴鮮血。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，頑固性裂口需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致間歇性便血，血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡下高頻電凝切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫性腸病導(dǎo)致黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液等可控制炎癥，嚴(yán)重者需全結(jié)腸切除。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血引起暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變或腸梗阻。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，出血期間忌食辛辣刺激食物。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查，若出血持續(xù)3天以上或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。