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外陰周圍瘙癢是什么原因怎么辦

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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外陰周圍瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲陰道炎、接觸性皮炎、外陰鱗狀上皮增生等原因引起,可通過保持清潔、避免刺激、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、外陰陰道假絲酵母菌?。?/h3>

外陰陰道假絲酵母菌病可能與長期使用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰及陰道劇烈瘙癢、白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣分泌物等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物,同時應(yīng)積極控制血糖等基礎(chǔ)疾病。

二、細菌性陰道?。?/h3>

細菌性陰道病可能與陰道內(nèi)菌群失調(diào)、多個性伴侶等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰輕度瘙癢、稀薄灰白色分泌物并伴有魚腥臭味等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑陰道泡騰片等藥物,以恢復(fù)陰道正常菌群平衡。

三、滴蟲陰道炎:

滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,主要通過性接觸傳播,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、稀薄膿性黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物進行全身治療,性伴侶需同時治療以避免交叉感染。

四、接觸性皮炎:

接觸性皮炎屬于生理性因素,通常與局部接觸過敏或刺激性物質(zhì)有關(guān),例如使用不合格的衛(wèi)生巾、沐浴露、內(nèi)褲材質(zhì)或外用藥物等。主要處理方式是立即停止接觸可疑致敏物,保持局部清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴(yán)重時需使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。

五、外陰鱗狀上皮增生:

外陰鱗狀上皮增生可能與慢性炎癥長期刺激、遺傳等因素有關(guān),屬于外陰上皮非瘤樣病變,通常表現(xiàn)為外陰奇癢、皮膚增厚粗糙呈苔蘚樣變等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括丙酸氯倍他索乳膏、氟輕松維B6乳膏等強效糖皮質(zhì)激素局部涂抹以緩解瘙癢,對于藥物治療無效或可疑惡變者,可能需要進行外陰病灶切除術(shù)或單純外陰切除術(shù)。

出現(xiàn)外陰周圍瘙癢時,日常護理至關(guān)重要。應(yīng)選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲并每日更換,避免穿著過緊的褲子。清洗會陰時使用溫水即可,避免頻繁使用肥皂、沐浴露等堿性清潔產(chǎn)品,更不要進行陰道內(nèi)沖洗。飲食上宜清淡,減少辛辣、刺激性食物及高糖食物的攝入,以免加重炎癥或瘙癢。注意休息,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。如果瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有分泌物異常、疼痛、破潰、皮疹等任何其他癥狀,必須及時前往婦科或皮膚科就診,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物或使用偏方,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)等不良后果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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