乳腺癌免疫組化報告主要需關(guān)注ER、PR、HER2、Ki-67等關(guān)鍵指標(biāo)，結(jié)合臨床病理綜合分析。報告解讀需由專業(yè)醫(yī)生完成，以下為常見指標(biāo)的意義。
1、ER與PR
雌激素受體和孕激素受體陽性提示腫瘤對內(nèi)分泌治療敏感，陽性率越高治療效果越好。陰性患者通常不推薦內(nèi)分泌治療。
2、HER2
HER2蛋白過表達(dá)或基因擴(kuò)增提示侵襲性強(qiáng)，需靶向治療。免疫組化3+或FISH檢測陽性可確診HER2陽性型乳腺癌。
3、Ki-67
增殖指數(shù)反映腫瘤細(xì)胞活躍程度，數(shù)值越高惡性程度越高。通常以20-30%為臨界值評估預(yù)后。
4、分子分型
根據(jù)指標(biāo)組合分為Luminal A/B型、HER2過表達(dá)型、三陰性型等，直接影響治療方案選擇。
5、其他指標(biāo)
P53突變、EGFR等輔助指標(biāo)可補(bǔ)充評估預(yù)后，但臨床價值仍需進(jìn)一步研究驗(yàn)證。
患者拿到報告后應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通，醫(yī)生會根據(jù)免疫組化結(jié)果結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床特征制定個體化治療方案。治療期間需定期復(fù)查監(jiān)測指標(biāo)變化，保持良好心態(tài)并配合營養(yǎng)支持。日常注意避免雌激素暴露，保持健康體重，適度運(yùn)動有助于康復(fù)。