眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正性斜視需先矯正屈光問題。近視、遠(yuǎn)視或散光患者通過驗(yàn)光配鏡可改善部分斜視度數(shù),尤其是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù),兒童建議每3-6個(gè)月檢查一次。
2、視覺訓(xùn)練
針對(duì)輕度斜視或術(shù)后殘留斜視,通過遮蓋療法、同視機(jī)訓(xùn)練等增強(qiáng)雙眼融合功能。每日訓(xùn)練20-30分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月可改善眼位控制能力,適用于間歇性外斜視患者。
3、注射肉毒毒素
用于急性麻痹性斜視或小角度斜視,將A型肉毒毒素注射于過強(qiáng)眼外肌使其暫時(shí)麻痹。效果維持3-6個(gè)月,可能需要重復(fù)注射,需警惕上瞼下垂等并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療
先天性斜視或斜視度數(shù)超過15棱鏡度時(shí),需行眼外肌后退/縮短術(shù)。常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等,全麻下操作,術(shù)后需1-2周恢復(fù)期。
5、三棱鏡矯正
暫時(shí)性改善復(fù)視癥狀,適用于手術(shù)禁忌或等待手術(shù)期間。根據(jù)斜視度數(shù)定制壓貼三棱鏡,需配合其他治療手段,長期使用可能影響雙眼視功能發(fā)育。
斜視患者日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。兒童患者家長需定期帶其復(fù)查視力及眼位,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,但治療核心仍以專業(yè)醫(yī)療方案為主。