潮濕引起的疙瘩通常被稱為汗皰疹或濕疹,其治療需根據(jù)皮疹的具體形態(tài)和嚴(yán)重程度決定,主要方法有保持皮膚干燥、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)治療。
一、保持皮膚干燥
保持皮膚干燥是處理潮濕引起疙瘩的基礎(chǔ)措施。潮濕環(huán)境容易導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層過度水合,屏障功能受損,從而誘發(fā)或加重汗皰疹?;颊邞?yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免穿著緊身或不透氣的化纖織物。在出汗后應(yīng)及時(shí)用柔軟的毛巾擦干,特別是皮膚皺褶部位。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),必要時(shí)可使用除濕機(jī)降低室內(nèi)濕度。洗澡時(shí)水溫不宜過高,避免過度搓洗和使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品,洗浴后應(yīng)徹底擦干身體,并在皮膚尚處微濕狀態(tài)時(shí)涂抹保濕霜。
二、外用藥物
外用藥物是治療此類皮疹的主要手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損特點(diǎn)選擇。對(duì)于以紅斑、丘疹、水皰為主,伴有明顯瘙癢的急性期皮損,可使用爐甘石洗劑收斂止癢,或外用弱效至中效的糖皮質(zhì)激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,以快速抗炎、止癢。若皮損有滲出、糜爛,可先用生理鹽水或硼酸溶液冷濕敷,待干燥后再用藥。對(duì)于慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、干燥、脫屑的皮損,除使用糖皮質(zhì)激素藥膏外,可聯(lián)合使用保濕修復(fù)類乳膏,如尿素維E乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏。
三、口服藥物
口服藥物適用于皮疹范圍廣泛、瘙癢劇烈或外用藥物效果不佳的情況。常用藥物為抗組胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪片,可有效緩解瘙癢癥狀,改善睡眠。對(duì)于炎癥反應(yīng)嚴(yán)重、皮疹急性發(fā)作的患者,醫(yī)生可能會(huì)短期口服糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片,以迅速控制病情。若合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂,則需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片。使用口服藥物必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
四、光療
光療即紫外線療法,是一種物理治療方法,適用于慢性、頑固性且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳的濕疹樣皮損。窄譜中波紫外線是常用類型,其特定波長(zhǎng)的紫外線能夠抑制皮膚局部的免疫反應(yīng),減輕炎癥,促進(jìn)皮損愈合。治療需在醫(yī)院的皮膚科由專業(yè)人員進(jìn)行,通常每周進(jìn)行2到3次,一個(gè)療程需要多次治療。光療前需進(jìn)行全面的皮膚評(píng)估,治療過程中需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,并對(duì)非治療區(qū)域的正常皮膚進(jìn)行遮蓋。部分患者治療后可能出現(xiàn)皮膚干燥、發(fā)紅等暫時(shí)性反應(yīng)。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療講究辨證論治,將潮濕引起的疙瘩多歸于濕熱蘊(yùn)膚或脾虛濕蘊(yùn)證。對(duì)于急性期水皰密集、瘙癢劇烈的患者,常采用清熱利濕、祛風(fēng)止癢的治法,內(nèi)服方劑如龍膽瀉肝湯加減。對(duì)于慢性期皮膚粗糙肥厚、色素沉著的患者,則多采用健脾除濕、養(yǎng)血潤(rùn)膚的治法,方用除濕胃苓湯或當(dāng)歸飲子加減。外治方面,可用中藥煎湯外洗或濕敷,如選用馬齒莧、黃柏、苦參等清熱燥濕藥物。也可配合針灸、穴位注射等方法。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行辨證施治。
潮濕環(huán)境引起的皮膚問題,日常護(hù)理至關(guān)重要。除了上述治療,患者應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣,避免搔抓皮疹,以防繼發(fā)感染和形成色素沉著。飲食上宜清淡,減少辛辣、油膩、海鮮及酒精等可能加重瘙癢的刺激性食物攝入,可適當(dāng)多吃富含維生素的蔬菜水果。選擇溫和無(wú)香料的沐浴和護(hù)膚產(chǎn)品,堅(jiān)持每日使用足量的保濕霜,尤其在秋冬干燥季節(jié)。若皮疹反復(fù)發(fā)作、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)流膿、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,由醫(yī)生評(píng)估并調(diào)整治療方案,切勿自行長(zhǎng)期濫用激素藥膏。